FAQ (frequently asked questions) DOMANDE FREQUENTI
1- Cosa è l’infertilità?
Secondo l’organizzazione mondiale della sanità l’infertilità è l’assenza di gravidanza dopo 12 mesi di rapporti mirati non protetti
2- Cosa è la sterilità?
La sterilità è una condizione permanente di natura fisica, ormonale o genetica che impedisce il concepimento .Si verifica in condizioni di azoospermia maschile, menopausa precoce, assenza di utero
3- Ogni quanto avere rapporti sessuali per avere una gravidanza?
Non è utile avere rapporti tutti i giorni per concepire perché il periodo di fertilità femminile dipende dalla durata dell’ovocita 24-48 ore e avviene una volta la mese, lo spermatozoo ha una vita di circa 72 ore. Quindi per avere maggiori possibilità di gravidanza 2-3 rapporti a settimana è piu’ utile. Conviene comunque concentrare i rapporti nel periodo dell’ovulazione della donna
4- L’uso della pillola contraccettiva riduce la fertilità di una donna?
L’uso della pillola contraccettiva non altera la fertilità femminile, anche dopo diversi anni di utilizzo
5- Si possono aprire le tube uterine se sono ostruite?
Se esami come la isterosonosalpingografia (sonoisterosalpingografia)
6- Dopo quanto tempo nella ricerca di una gravidanza occorre fare accertamenti?
L’infertilità è l’assenza di gravidanza dopo 12 mesi di rapporti mirati non protetti , quindi 12 mesi sarebbe il tempo di valutazione normale in una coppia giovane che non ha patologie specifiche. Occorre valutare però l’età della donna se superiore a 34 anni, se ha avuto malattie come endometriosi, cisti ovariche, ovaio policistico, interventi chirurgici sull’apparato genitale, malattie genetiche o di altra natura. Nel caso dell’uomo se ha avuto problemi alla nascita, malattie all’apparato genitale, traumi o interventi chirurgici all’apparato genitale. In questi casi conviene non aspettare i 12 mesi ed effettuare accertamenti il prima possibile
7- La stimolazione ormonale ovarica puo’ anticipare la menopausa di una donna?
La stimolazione ovarica non influisce sulla menopausa della donna in quanto all’interno dell’ovaio ci sono tanti follicoli che non vengono mai stimolati, quindi la menopausa dipende sempre da una componente genetica
8- In caso di trattamenti per fecondazione assistita dovrò assentarmi tanto dal lavoro?
In caso di trattamenti PMA non occorre assentarsi tanto dal lavoro. Infatti durante la stimolazione ovarica i controlli ecografici durano pochi minuti. Il pick up o prelievo ovocitario richiede circa 3-5 ore tra l ‘arrivo in clinica , la preparazione , la tecnica e l’attesa post pick up, il transfer embrionario si esegue in pochi minuti
9- Quali sono le cause più frequenti di infertilità?
Nel caso di infertilità femminile le cause più frequenti sono l’età quindi bassa riserva ovarica, problemi di ovulazione, ostruzione tubarica, ovaio policistico, endometriosi. Nel caso di infertilità maschile le cause frequenti sono le alterazioni del seme , di numero , mobilità e morfologia degli spermatozoi evidenziabili con lo spermiogramma
10- Fino a quanti anni posso restare incinta senza rischi?
L’ideale sarebbe un età al di sotto dei 35 anni. Attualmente però le tecniche di controllo delle gestanti permettono di avere gravidanze normali in assoluta sicurezza anche dopo i 40 anni
11- Come si capisce se un uomo è sterile?
Per capire se un uomo è sterile occorre eseguire uno spermiogramma o esame del seme
12- Come si esegue lo spermiogramma o esame del seme?
Lo spermiogramma o esame del seme si esegue dopo un periodo di astinenza dai rapporti sessuali di 3-5 giorni, raccogliendo il liquido seminale prodotto in un contenitore sterile da portare in laboratorio.
13- Cosa riduce la fertilità maschile?
Stile di vita, fumo, alcool, sostanze stupefacenti o droghe, obesità, eccessiva magrezza, eccessiva attività fisica sono fattori in grado di ridurre la fertilità maschile. Il varicocele è una causa patologica frequente di infertilità maschile
14- Posso avere effetti collaterali dagli ormoni dagli ormoni che si usano durante la stimolazione nella fecondazione assistita ?
Gli ormoni usati nella stimolazione ovarica sono identici a quelli prodotti dalla donna per cui non si hanno effetti collaterali, al termine della stimolazione le ovaie tornano alla condizione iniziale
15- Come ottenere una gravidanza se il mio compagno non ha spermatozoi dopo eiaculazione?
Si esegue un prelievo testicolare o biopsia testicolare (TESE) e se si trovano spermatozoi si procede a procreazione medicalmente assistita di tipo ICSI
16- Con il varicocele posso avere figli?
Il varicocele maschile è causa di infertilità fino al 30-40% dei casi, infatti si associa spesso a riduzione del numero e motilità degli spermatozoi e quindi impedisce un concepimento spontaneo. Solitamente chi arriva a una diagnosi di varicocele asintomatico non è riuscito a procreare spontaneamente. La terapia risolutiva può essere la tecnica di fecondazione assistita ICSI. Dobbiamo considerare che non sappiamo quanti pazienti rispondono bene in termini di qualità riproduttiva all’intervento chirurgico e va sempre valutata la componente femminile della coppia, se questa è alterata e necessita di fecondazione assistita è già un’indicazione importante alla ICSI
17- Con l’endometriosi posso avere figli?
Se l’endometriosi è di basso livello non ha danneggiato l’apparato genitale femminile la gravidanza spontanea è ancora possibile anche se il tasso di gravidanza è ridotto. Nei casi di endometriosi più grave sarà necessario eseguire le tecniche di PMA Procreazione Medicalmente Assistita - FIVET ICSI In ogni caso è sempre meglio rivolgersi a ginecologi esperti in fertilità di coppia per programmare nel più breve tempo possibile le terapie migliori
18- Con l’ovaio policistico posso avere figli?
Si possono avere figli con la policistosi ovarica o PCOS. Solitamente il problema di queste donne è l’irregolarità o assenza di ovulazione. Una cura che induce l’ovulazione può aiutare queste coppie e se non bastasse si ricorre alla PMA Procreazione medicalmente assistita
19- In caso di ovodonazione posso scegliere la donatrice o sapere l’identità della stessa?
In caso di ovodonazione la donatrice è sempre anonima, quindi non si puo’ scegliere, ma la clinica nella scelta, si baserà sulle caratteristiche fenotipiche della ricevente (aspetto fisico, altezza, occhi capelli, carnagione) e naturalmente avra’ una corredo cromosomico normale e sarà sana da un punto di vista mentale
20- Che possibilità di gravidanza con ovodonazione?
I tassi di gravidanza con ovodonazione femminile vanno dal 60% all’80% per ogni embriotransfer
21- In caso di ovodonazione o donazione dello sperma dobbiamo andare all’estero?
Nel nostro centro non è necessario. Si procede a spedizione del seme maschile in Spagna dove gli ovociti della giovane donatrice vengono fecondati a fresco e le blastocisti prodotte vengono spedite in Italia a Roma per il trasferimento embrionario
22- Posso diventare mamma senza avere un compagno?
Secondo la legge 40 in Italia una donna single non può diventare mamma con le tecniche di fecondazione assistita. L’unica possibilità è andare all’estero e ricorrere a un seme donato. Nel nostro centro a Madrid è possibile farlo.
23- In quali casi è necessario ricorrere alla ovodonazione?
L’ovodonazione o eterologa femminile deve essere presa in considerazione dalla paziente che non è riuscita a ottenere la gravidanza con i propri ovociti in piu’ tentativi e sempre in correlazione alla bassa riserva ovarica, all’età materna, alle patologie che possono impedire la riuscita della fecondazione con i propri ovociti
24- Quando ricorrere alla donazione del seme maschile?
La donazione del seme maschile o eterologa maschile è indicata in quei casi in cui si ha completa azoospermia cioè assenza totale di spermatozoi anche in caso di biopsia testicolare - TESE. Inoltre in tutti quei casi in cui c’è il rischio di malattie del futuro embrione per anomalie cromosomiche o genetiche del liquido seminale o nel caso in cui il seme sia affetto da problematiche tali che non permettono di raggiungere un risultato positivo di gravidanza
